G5排痰機TherAssist工作原理

肺段支氣管引流有助于保證阻塞性肺部疾病的氣道通暢性。
G5?振動排痰機可用于段性支氣管引流。合格且有經驗的醫護人員用G5? TherAssist?來協助病人進行體位性引流。為醫護人員和病人提供了一種安全和可操作的方法。肺段支氣管引流適用于：

支氣管分泌物增加或粘稠度增加。
支氣管分泌物的正常功能性清除能力不全。
無效咳嗽。
呼吸肌功能衰弱。

G5?振動排痰機是強勁而又柔和并且還容易操作的設備，使分泌物和其他流體在支氣管中移動的優點很明顯。該設備由美國通用醫學物理治療設備公司生產，它已有二十多年的歷史。G5?振動排痰機是根據物理定向叩擊原理進行設計的。大量臨床使用證明對排除和移動分泌物和代謝廢物有明顯作用。它能同時提供兩種力，一種是垂直于身體表面的垂直力，幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松弛與液化作用，而另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管內已液化的粘液按照選擇的方向排出體外。在美國和歐洲國家，該產品已廣泛應用于呼吸內科、神經外科、外科、ICU、CCU、小兒科、老年科、傳染科及職業病防治等。

G5排痰機TherAssist工作特點

 G5?振動排痰機是強勁而又柔和并且還容易操作的設備，使分泌物和其他流體在支氣管中移動的優點很明顯。它有明顯的三個特點：
1、深穿透性
2、可以簡單的控制效果；
3、可以單純振動、單純叩擊，也可以振動和叩擊相混合適當的選擇和使用叩擊頭，它可以作用于敏感的病人。

        美國通用醫學物理治療設備公司生產的G5?振動排痰機的全線產品能給病人更大的舒適感。產品的外形、大小和低噪音都有有著很大的優點。它的特點是非常容易使用，而且不會給病人造成不適感，而且它是由一個不會產生火花或干擾其它監護設備的感應電機驅動，不會影響其它監護設備的運行，它被置于有大的轉動輪子、可旋轉的架子上面，可以方便的移動，并且在操作時非常的安靜，對病人非常的安全，不會對病人產生損傷。

        G5? 系列產品為美國產品已有25年的歷史在歐洲、美國有超過50000的專家使用可在病人處于任何平常體位引流的位置時使用配有多種接觸頭，用于不同情況的體位引流10CPS--60CPS的可調頻率及可調時間，并有自動關閉功能由感應電動機驅動，不影響監測設備的運行數字顯示，定位準確，易于操作。它產生的定向力可穿透皮層、肌肉、組織和體液，對于深度的痰液排出效果明顯。

G5排痰機的定向叩擊系統具有不易旋轉松脫叩擊頭,并避免了與皮膚和頭發的撕拉和纏繞,實現了治療功效。
具有專業技術的定向叩擊系統擁有90°垂直轉換接頭提供了安全有力的振動叩擊治療。

G5排痰機TherAssist適應科室

· 呼吸內科

· 神經外科

· 外科

· ICU

· CCU

· 小兒科

· 老年科

· 傳染科及職業病防治

G5排痰機TherAssist適應癥及禁忌癥

1.外科術后病人(Postoprative)
　　由于手術切口使肌肉軟弱無力而導致患者咳嗽能力下降。另外，術后恢復期限制運動的病人在肺內有大量分泌物積聚。

2.氣管切開術后(Tracheostomy)
　　由于咳嗽機制受限制而導致分泌物聚集與呼吸困難。

3.哮喘(Asthma)
　　以上呼吸道對外界的敏感性增高為特性，引起氣道狹窄分泌物不能排出。應解除支氣管痙攣以擴張支氣管。

4.支氣管擴張癥(Bronchiectasis)
　    由于肺部氣道慢性擴張使分泌物清除能力下降.這種狀況將引起氣道的反復感染及疤痕形成。

5.慢性阻塞性肺氣腫(Chronic Emphysema)
　    各種因素所導致肺組織的永久性損傷，肺泡失去彈性而造成粘液排除障礙。

6.慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis)
　　常為吸煙及環境污染所致，支氣管粘膜腫脹或變厚。

7.急性肺炎(Acute Pneumonia)
　　引起肺部炎癥的急性感染，炎癥引起組織腫脹，使肺通氣空間充滿液體。

8.職業性肺部疾病(Occupational Lung Diseases)
　　為直接接觸化學物質，塵埃和有機物所致，肺功能退化與呼吸不規則為常見表現。

9.肺囊性纖維性病變(Cystic Fibrosis)
　　該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發生。

10.老年病(Geriatric Conditions)
　　老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。

11.艾滋病(AIDS)
　　獲得性免疫缺陷病，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。區滋病是多種引起呼吸系統異常的免疫缺陷之一。

禁忌癥：
皮膚及皮下感染 肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤) 肺結核、氣胸及胸壁疾病
肺膿腫 凝血機制異常的病人 肺部血栓
肺出血及咯血 不能耐受振動的病人

胸部叩擊治療程序
常見問題

為什么清除呼吸道較難？
● 細支氣管和囊袋是由黏膜組成，黏膜可黏附于支氣管壁，有時甚至阻塞氣道。（圖3）
● 支氣管痙攣，氣道水腫，可能阻塞呼吸道，黏液分泌過多可使咳嗽和清除呼吸道困難。（圖4）
支氣管引流是如何起作用的？

● 肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排出。支氣管引流可減少痰液在肺內氣管大量蓄積。
● 將感染的肺部置于高位時，蓄積的粘液將從毛細支氣管流向大的支氣管，在大支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞，從而排出痰液。（圖5）

● 將體位置放于“4種”支氣管引流位，可將蓄積的痰液從小氣管引流到氣管咳嗽中心。每種體位幫助引流特定的肺葉。
● 支氣管引流定于以下“4”種體位下完成（圖6、7、8、9）

怎樣進行支氣管引流？

● 頻率：支氣管引流的次數取決于黏痰的量。通常每天2-4次。早晨起床后和晚睡前引流是更為合適的時間，避免餐后進行?？稍诓颓?-2小時或餐后2小時進行。
● 部位:根據體格檢查和X光，醫生會告訴您需要治療的部位。病變廣泛者，可能需要全部4種體位引流。
● 停止：如感頭暈，眩暈呼吸困難加重，立即停止引流。
● 隨診：如有任何不適，請打電話咨詢醫生。   治療病變部位為雙上葉前段，右中葉，和左下葉前段
● 用枕頭墊高髖和膝部，使胸部低于髖部
● 治療時間為5-10分鐘
● 治療病變部位為左肺中葉和下葉
● 用數個枕頭墊高髖部
● 治療時間為5-10分鐘
● 治療部位為右肺中葉和下葉的側面
● 用枕頭墊高髖部
● 治療時間為5-10分鐘
● 治療部位為左和右肺下葉的后側部
● 用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部
● 治療時間為5-10分鐘

圖九體位不能承受時使用此位
有什么方法和設備可幫助進一步清除呼吸道黏液？
● 稀化肺部分泌物——在醫生的準許下每天喝至少2quarter水
● 保持呼吸道的通暢，在進行支氣管引流前5-10分鐘，應用超聲霧化吸入法
● 充分膨脹肺
● 在體位引流時進行腹式呼吸——深呼吸有助于肺膨脹。
● 當深呼吸時，細支氣管擴張，黏液疏松，不再阻塞氣道。

控制咳嗽huff方法：

● 備一盒紙巾
● 側臥咳嗽，避免坐起
● 深吸氣后咳嗽

氣管引流，叩擊、振動:

● 使用上述引流體位
● 叩擊和振動可幫助黏痰的清除
● 叩擊可幫助稀化黏痰，注意保護胸腔內臟器勿受損傷
● 如果同時使用叩擊和振動，每個體位僅需1-3分鐘

機械輔助：

● 支氣管引流時可使用電動或機械叩擊治療儀幫助清除呼吸道分泌物
● 在醫院，通常由專業人員協助進行治療
● 在家中，患者也可自行使用家庭機械叩擊治